Seguro de saúde nos EUA para titulares de visto em 2026: as famílias E-2, L-1A e O-1 podem obter cobertura?

Os titulares de visto E-2 podem obter seguro de saúde nos EUA?

Sim. Um E-2 Treaty Investor é um não imigrante, e a lista de estatutos de imigração elegíveis do HealthCare.gov inclui «Individual with Non-immigrant Status», com os vistos de trabalho, os vistos de estudante e os «other visas» como exemplos. A página não nomeia cada categoria de visto, pelo que o E-2, o E-1, o L-1A e o O-1 não constam um a um; enquadram-se nessa categoria de não imigrante, segundo a nossa leitura, e o Marketplace verifica o seu estatuto quando faz o pedido.

Aplicam-se a todos três condições básicas, segundo o guia de elegibilidade do HealthCare.gov: tem de viver nos Estados Unidos, ser cidadão ou nacional dos EUA ou um não cidadão legalmente presente, e não estar encarcerado. Um plano adquirido no Marketplace é um seguro de saúde regulado dos EUA, não um seguro de viagem, e é por isso a referência para quem se muda para os EUA a longo prazo.

O seguro de saúde não faz parte da petição E-2 em si. Pertence ao plano de mudança, a par da via de visto descrita na nossa página do visto E-2 Treaty Investor e das questões tratadas no nosso guia sobre o visto E-2 para alemães, austríacos e suíços.

Quem é considerado «legalmente presente» para o Marketplace?

«Legalmente presente» (lawfully present) é o termo que o HealthCare.gov usa para os não cidadãos que podem adquirir cobertura do Marketplace. A sua página sobre os imigrantes legalmente presentes agrupa-os em qualified non-citizens, estatutos humanitários, titulares de vistos de não imigrante válidos e pessoas com estatuto legal ao abrigo de outras leis. A sua lista separada de estatutos inclui também os titulares de green card e as pessoas que pediram o ajustamento para o estatuto de titular de green card. O quadro resume o que isto significa para as vias dos EUA que os nossos clientes usam com mais frequência.

As regras sobre cônjuges e dependentes que constam do quadro provêm do USCIS: E-2, L-1A e O-1. O cônjuge E-2 ou L-1A pode ainda assim pedir uma autorização de trabalho, mas não precisa dela para trabalhar.

Os titulares de E-2 obtêm poupanças no Marketplace em 2026 e 2027?

A partir de 1 de janeiro de 2027, não. O HealthCare.gov indica que, devido a uma alteração legislativa, a partir dessa data apenas os Lawful Permanent Residents, os Cuban or Haitian entrants e os migrantes do Compact of Free Association (COFA) reúnem as condições para obter poupanças, e que os outros estatutos de imigração podem ser elegíveis para a cobertura do Marketplace, mas não para as poupanças. Para as famílias E-2, E-1, L-1A e O-1, isso significa o prémio completo a partir do ano do plano de 2027.

Para os estatutos que continuam a reunir as condições, a mesma página do HealthCare.gov explica que um rendimento anual entre 100% e 400% do limiar federal de pobreza pode dar direito ao premium tax credit, com poupanças adicionais nos custos a cargo do segurado. Para qualquer cobertura no resto de 2026, a questão de saber se o seu agregado reúne as condições para obter poupanças é confirmada no seu pedido ao Marketplace; não partimos de nenhum pressuposto, num sentido ou noutro.

As famílias E-2, L-1A ou O-1 podem obter o Medicaid ou o CHIP?

Em geral, não. Segundo o HealthCare.gov, o Medicaid e o CHIP exigem que cumpra as regras de rendimento e de residência do seu estado e que detenha um de uma lista curta de estatutos: Lawful Permanent Resident, Cuban or Haitian entrant, migrante COFA ou, em certos estados, «lawfully residing» para mulheres grávidas e crianças. Os titulares de green card só são, em geral, elegíveis 5 anos depois de obterem esse estatuto. O HealthCare.gov observa também que o Medicaid pode cobrir o tratamento de uma situação médica de emergência para pessoas que cumpram todos os outros critérios do estado, mas não tenham um estatuto de imigração elegível. Para a maioria das famílias que aconselhamos, o Medicaid não faz parte do plano, e a cobertura privada faz.

Quanto custa o seguro de saúde nos EUA?

Não publicamos valores de prémios, porque o próprio HealthCare.gov não indica nenhum: o preço depende do local onde vive e de quem segura, e muda em cada ano do plano. O que a página do HealthCare.gov sobre os prémios indica é o conjunto de regras. As seguradoras só podem usar cinco fatores:

• Idade: os prémios podem ser até 3 vezes mais elevados para as pessoas mais velhas do que para as mais novas.
• Local: o local onde vive tem um grande efeito nos seus prémios, pelo que o estado e o condado que escolhe para o seu negócio contam.
• Consumo de tabaco: as seguradoras podem cobrar até mais 50% aos fumadores.
• Cobertura individual ou familiar: um plano que também cubra um cônjuge ou filhos custa mais.
• Categoria do plano: Bronze, Silver, Gold ou Platinum.

A sua saúde, o seu historial clínico e o seu sexo não podem influenciar o prémio. As categorias de planos descrevem a repartição dos custos quando recorre a cuidados de saúde: em média, um plano Bronze paga 60% e o segurado paga 40%, o Silver 70% e 30%, o Gold 80% e 20%, e o Platinum 90% e 10%. Um prémio mais baixo significa normalmente uma parte maior a seu cargo quando precisa de tratamento. Todos os planos do Marketplace têm de cobrir as mesmas 10 prestações de saúde essenciais, incluindo os serviços preventivos, e, segundo o HealthCare.gov sobre as doenças preexistentes, têm de cobrir o tratamento de doenças que já tinha antes do início da sua cobertura.

Para um orçamento familiar, isto significa que o prémio completo de um casal mais velho com filhos numa zona de custo elevado é uma rubrica real, muitas vezes a par do custo do próprio negócio. O nosso guia sobre a mudança para os EUA enumera os outros custos a planear.

Não tem a certeza de que via dos EUA se adequa à sua família? A via de visto influencia mais do que a residência: determina quem pode trabalhar, quem pode aderir a um plano do empregador e quando se poderão aplicar poupanças. Reserve a sua consulta gratuita com a Mirabello Consultancy e mapearemos a sua via e as questões a resolver com a sua seguradora antes da mudança.

Quando me posso inscrever depois de me mudar para os EUA?

O Open Enrollment decorre de 1 de novembro a 15 de janeiro de cada ano. Fora desse período, precisa em geral de um Special Enrollment Period, e a página do HealthCare.gov sobre a inscrição fora do Open Enrollment indica a mudança para os EUA a partir de um país estrangeiro como mudança que dá esse direito. A perda de outra cobertura que reúna as condições também pode dar esse direito, em geral no prazo de 60 dias, ao passo que abandonar voluntariamente a cobertura, em geral, não dá. O HealthCare.gov indica também que pode reunir as condições se tiver obtido um estatuto de imigração elegível nos últimos 60 dias, quando esse for o seu primeiro estatuto elegível.

Na prática, planeie o intervalo entre a chegada e o primeiro dia de cobertura nos EUA. Uma apólice internacional de curta duração pode cobrir esse intervalo, e o seu calendário deve ser confirmado com a sua seguradora antes de abdicar da cobertura no seu país.

Um empregador L-1A ou O-1 oferece seguro de saúde?

Muitas vezes, sim, mas depende do empregador. No L-1A, é transferido para uma empresa dos EUA que faz parte do seu grupo, e no O-1 um empregador ou um agente dos EUA apresenta a petição em seu nome. Quando essa empresa oferece um plano de saúde de grupo, os trabalhadores com estatuto L-1A ou O-1 ficam normalmente cobertos nas mesmas condições que os restantes trabalhadores, e as regras do plano determinam se o seu cônjuge e os seus filhos podem aderir. Verifique a data de início do plano, a parte do prémio a seu cargo e a cobertura da família antes de assinar as condições de trabalho.

No E-2, é o investidor e dirige o seu próprio negócio nos EUA, pelo que não há nenhum empregador que forneça cobertura, a menos que a sua empresa crie um plano. Se uma pequena empresa pode oferecer um plano, e se pode aderir a ele enquanto proprietário, depende do plano e das regras do estado, e é confirmado com um profissional de seguros dos EUA habilitado. Se está a ponderar estas vias enquanto proprietário de uma empresa, a nossa comparação entre o E-2 e o L-1A para empresários apresenta as outras diferenças.

Os planos de saúde internacionais ou para expatriados são uma alternativa?

Podem ser, como solução de transição ou a par de uma cobertura nos EUA, mas funcionam de outra forma. Os planos de saúde internacionais para pessoas que vivem no estrangeiro são vendidos por seguradoras privadas, muitas vezes com subscrição baseada no risco: a seguradora pode fazer perguntas de saúde, excluir ou cobrar mais pelas doenças preexistentes e fixar os seus próprios limites para os tratamentos nos EUA. Não são planos do Marketplace, pelo que as regras do Marketplace descritas acima, incluindo as 10 prestações de saúde essenciais e a proteção das doenças preexistentes, não se aplicam automaticamente.

Antes de confiar num deles, compare-o ponto por ponto com um plano do Marketplace: os limites para tratamentos nos EUA, o eventual teto anual, a maternidade e os cuidados preventivos, a forma como os sinistros são pagos nos EUA e se a cobertura continua caso volte a mudar de país. Não recomendamos nenhuma seguradora nem nenhum mediador, e a Mirabello não vende seguros.

O meu seguro de saúde alemão, suíço ou austríaco cobre-me nos EUA?

Na maioria dos casos, não, a partir do momento em que passa a viver lá. A legislação sobre seguros de saúde difere de país para país, pelo que os três sistemas da região DACH são apresentados separadamente abaixo, cada um como regra do seu próprio país. As outras nacionalidades seguem as regras do seu próprio país.

Alemanha

Segundo as regras alemãs, o Ministério Federal da Saúde alemão indica que as prestações do seguro de saúde legal (GKV) são, em princípio, concedidas apenas na Alemanha. Fora da UE e do EEE existem exceções restritas para viajantes, como a cobertura de tratamentos necessários sem demora durante até seis semanas por ano civil, e apenas quando não pode adquirir um seguro de viagem privado devido a uma doença preexistente ou à sua idade e a sua caixa de seguro de saúde confirma a cobertura antes da viagem. O acordo de segurança social entre a Alemanha e os EUA não ajuda neste ponto: o organismo de ligação alemão para o seguro de saúde (DVKA) indica que, do lado alemão, só os ramos das pensões estão abrangidos, e não o seguro de saúde nem o seguro de cuidados de longa duração. O que acontece à sua inscrição, a uma apólice privada alemã ou a uma apólice em suspenso (Anwartschaft) quando transfere a sua residência é confirmado com a sua caixa de seguro de saúde ou a sua seguradora.

Suíça

Segundo as regras suíças, a Serviço Federal de Saúde Pública suíço (BAG) indica que o seguro de saúde obrigatório termina, em geral, na data em que sai da Suíça. Os trabalhadores destacados no estrangeiro continuam, em geral, sujeitos ao seguro obrigatório suíço. Para quem se muda para fora da UE, da EFTA e do Reino Unido, a BAG observa que as restantes pessoas podem manter a cobertura numa base contratual, ou seja, um contrato privado com uma seguradora, e não um seguro obrigatório. Se a sua seguradora oferece esta possibilidade, e em que condições para os EUA, é confirmado com a sua seguradora.

Áustria

Segundo as regras austríacas, a Caixa de Seguro de Saúde austríaca (ÖGK) indica que o acordo com os EUA abrange apenas o seguro de pensões. Em caso de doença num Estado sem acordo, a ÖGK indica que suporta pessoalmente os custos do tratamento, pode apresentar as faturas para um eventual reembolso com base nas tarifas contratuais da ÖGK, e recomenda um seguro de saúde de viagem privado. Para os pensionistas que transferem a sua residência para um desses Estados, a ÖGK indica que o seguro de saúde austríaco termina e que tem de tratar da sua própria cobertura no estrangeiro. A sua própria situação ao mudar-se como trabalhador por conta de outrem ou como empresário é confirmada com a ÖGK ou com a sua seguradora.

A mesma lógica aplica-se aos impostos e às pensões, que seguem as suas próprias regras na saída; consulte o nosso guia sobre os impostos nos EUA ao mudar-se da Alemanha, da Suíça ou da Áustria.

Um green card muda as minhas opções de seguro de saúde?

Sim, de duas formas. Um titular de green card é um Lawful Permanent Resident, um dos três grupos que, segundo o HealthCare.gov, continuam a reunir as condições para obter poupanças no Marketplace a partir de 1 de janeiro de 2027, em função do rendimento. O Medicaid e o CHIP também passam a ser possíveis, em geral após o período de espera de 5 anos. As vias de green card sobre as quais aconselhamos incluem o EB-5, o EB-1A e o EB-2 NIW; cada uma tem os seus próprios requisitos, e o USCIS pronuncia-se sobre cada petição com base no seu mérito.

O seguro de saúde, por si só, raramente é razão para escolher uma via, mas é uma parte legítima da comparação. A nossa visão geral da imigração para os EUA apresenta todas as vias lado a lado.

Como a Mirabello Consultancy ajuda

A Mirabello Consultancy aconselha sobre a via de imigração e coordena cada processo nos EUA com um advogado de imigração dos EUA independente e habilitado, que prepara e apresenta as petições. Não vendemos seguros e este artigo não constitui aconselhamento em matéria de seguros: ajudamo-lo a fazer cedo as perguntas certas, para que a cobertura da sua família fique resolvida antes da mudança, e não depois. Pode também perguntar à Mira, by Mirabello, para uma primeira orientação sobre as vias dos EUA, ou falar com a nossa equipa.